肝癌是全球第六大常見腫瘤以及第三大癌癥致死原因，也是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一。全球每年新發(fā)的肝癌病例中，有超過(guò)一半來(lái)自我國(guó)。國(guó)內(nèi)乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者基數(shù)非常大，光是乙肝病毒攜帶者就接近一個(gè)億，而“肝炎-肝硬化-肝癌”會(huì)按一定的比例轉(zhuǎn)化，是肝癌發(fā)病的“三部曲”，因而我國(guó)的肝癌患者特別多。目前，肝癌在廣東省惡性腫瘤發(fā)病率中排第三位，男性發(fā)病率高于女性。由于肝癌起病隱匿，早期一般沒有明顯的癥狀和體征，私底下卻迅速惡化，最后情況不好了，去醫(yī)院確診時(shí)，大多數(shù)患者已經(jīng)發(fā)展到中晚期。如果僅采取對(duì)癥保守治療，患者的自然生存時(shí)間很短，而紅十字會(huì)醫(yī)院的肝病專家表示，隨著科技進(jìn)步，直徑在5厘米以上的大肝癌也可以做手術(shù)切除。
肝癌的罪魁禍?zhǔn)?/strong>
是病毒性肝炎
肝癌的發(fā)生常與病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類化合物等有密切關(guān)系。紅十字會(huì)醫(yī)院普外科主任王百林指出，導(dǎo)致肝癌產(chǎn)生的原因很多，但罪魁禍?zhǔn)资遣《拘愿窝�。在我�?guó)肝癌人群中，病毒性肝炎病人是最大的發(fā)病群體，95%的原發(fā)性肝癌病人具有乙肝感染背景，10%有丙肝感染背景，部分病人為兩種肝炎重疊感染。
肝臟具有豐富的血流供應(yīng)，與人體的重要結(jié)構(gòu)如下腔靜脈、門靜脈、膽道系統(tǒng)等關(guān)系密切。肝癌發(fā)病隱匿，侵襲性生長(zhǎng)快速，因此其治療甚為困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)肝癌的年死亡率可高達(dá)40/10萬(wàn)以上。王百林表示，很多肝癌患者的早期癥狀和體征不明顯，到了出現(xiàn)典型的癥狀（如肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦等）、體征（如肝臟腫大、黃疸、腹水等）時(shí)才就診，其肝癌已經(jīng)發(fā)展到中晚期，失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。因此，肝炎病人等肝癌高危人群一定要重視健康體檢，40歲以上要半年至一年做一次肝臟B超和甲胎蛋白（AFP）檢查。
手術(shù)治療最可靠
巨大肝癌也可切
肝癌有多種外科治療措施，包括手術(shù)切除、消融治療（射頻、微波、冷凍、無(wú)水酒精等）、肝移植等，而手術(shù)切除肝癌是目前最有效的方法，總體上肝癌切除后5年的生存率為30%~40%。根據(jù)肝癌的大小，微小肝癌（直徑≤2cm）切除的5年生存率可達(dá)90%左右，小肝癌（直徑≤5cm）為75%左右。王百林表示，手術(shù)還可聯(lián)合介入治療、射頻消融治療、冷凍治療、微波治療等。
傳統(tǒng)的觀念普遍認(rèn)為大肝癌不能切除，不主張為此類患者選擇手術(shù)治療，以致很多這類患者得不到有效的治療而失去了延長(zhǎng)生命的機(jī)會(huì)。根據(jù)腫瘤的大小，大肝癌的直徑在5~10厘米，巨塊型肝癌直徑大于10厘米，隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累、技術(shù)的進(jìn)步、圍手術(shù)期管理的進(jìn)步，越來(lái)越多的肝臟外科專家主張對(duì)大肝癌和巨大肝癌也可以采取積極的手術(shù)治療。特別是3D醫(yī)學(xué)影像可視化服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠直觀地顯示肝臟形態(tài)、腫瘤大小及位置、剩余肝體積測(cè)算，對(duì)術(shù)前評(píng)估起到極大幫助。王百林表示，肝癌的大小不是決定肝癌能否切除的主要依據(jù)，部分復(fù)雜的巨大肝癌也能進(jìn)行切除或者通過(guò)其他手段治療后獲得再次手術(shù)的機(jī)會(huì)。
保護(hù)肝臟
忌熬夜忌肥胖忌酗酒
預(yù)防肝癌，要從生活細(xì)節(jié)抓起。王百林介紹了以下幾種傷肝的情況，應(yīng)注意避免——
忌熬夜。正常來(lái)講，晚上11時(shí)開始入睡，凌晨1~3時(shí)進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，對(duì)肝有益。
忌肥胖。肥胖的發(fā)生，是因?yàn)殡y以分解的脂肪在肝內(nèi)堆積，久而久之變成脂肪肝，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)肝纖維化，繼而發(fā)展成肝硬化、肝癌。所以，應(yīng)少吃油膩食物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
忌藥物。肝臟是人體最大的解毒器官，絕大多數(shù)藥物通過(guò)肝臟來(lái)代謝，也可引起藥物性肝損害的發(fā)生，且發(fā)生率相當(dāng)高。因此，使用藥物時(shí)應(yīng)注意不良反應(yīng)，最好在醫(yī)囑下服用藥物。
忌酗酒。酒精傷肝已經(jīng)是生活常識(shí)了。無(wú)節(jié)制地酗酒，攝入酒精過(guò)多，肝臟無(wú)法解毒，長(zhǎng)此以往極容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌等。
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